Lesão de Menisco

A função do menisco é a absorção de cargas, atuando como um verdadeiro amortecedor de impacto.

Os meniscos são estruturas fibrocartilaginosas em formato de meia lua que se localizam dentro do joelho. Nós temos dois meniscos: um interno (medial) e outro externo (lateral). Sua estrutura é composta basicamente por colágeno do tipo I.

medico ortopedista especialista em menisco joelho

Quais as funções do menisco?

Os meniscos são estruturas de grande importância para a articulação do joelho. A principal função deles é a absorção de cargas, atuando como um verdadeiro amortecedor de impacto. Secundariamente também ajudam como estabilizadores secundários , funcionando como um anel ou cunha, unindo as duas superfícies do fêmur e tíbia, deixando o joelho mais firme e estável.

Entenda a anatomia dos meniscos

Um dos aspectos mais importantes da anatomia dos meniscos é a sua vascularização. Ela é o ponto de partida para decidirmos sobre o tratamento
correto dos diferentes tipos de lesão meniscal. Os meniscos são divididos em três zonas:

ZONA VERMELHA- VERMELHA: esta zona fica localizada junto a cápsula articular, sendo muito vascularizada, o que permite a cicatrização de lesões.

ZONA BRANCA-BRANCA: fica na periferia do menisco, onde não há vascularização. Lesões nesta zona, portanto, não são passíveis de cicatrização

ZONA VERMELHA-BRANCA: fica no meio das duas acima. Por ainda ter um pouco de vascularização, as lesões neste local podem ter chance de cicatrizar.

Como ocorre uma lesão de menisco e quais são os seus sintomas?

Na suspeita de uma lesão de menisco você deve consultar seu especialista de joelho. Após uma história típica de lesão meniscal, um bom exame físico é
fundamental. Os testes físicos mais importantes são chamados de Apley e MacMurray. Através deles já podemos ter uma boa noção do quadro. Uma ressonância Nuclear Magnética vai esclarecer sobre o local exato e a dimensão da lesão.

Com o diagnóstico na mão, você e seu cirurgião de joelho irão decidir sobre o tratamento mais adequado para cada caso. Antigamente a meniscectomia
(retirada do fragmento de menisco lesionado) era o tratamento de escolha. Atualmente, porém, sabendo da importância dos meniscos, bem como das conseqüências de sua retirada, devemos preservá-lo ao máximo. Isso pode ser feito através de meniscectomias mínimas em lesões que se localizam na zona branca-branca, ou com sutura meniscal na zona vermelha-vermelha. O cirurgião de joelho deve estar preparado tecnicamente e com materiais adequados para cada situação.

Como diagnosticar e tratar as lesões de menisco?

Na suspeita de uma lesão de menisco você deve consultar seu especialista de joelho. Após uma história típica de lesão meniscal, um bom exame físico é
fundamental. Os testes físicos mais importantes são chamados de Apley e MacMurray. Através deles já podemos ter uma boa noção do quadro. Uma ressonância Nuclear Magnética vai esclarecer sobre o local exato e a dimensão da lesão.

Com o diagnóstico na mão, você e seu cirurgião de joelho irão decidir sobre o tratamento mais adequado para cada caso. Antigamente a meniscectomia (retirada do fragmento de menisco lesionado) era o tratamento de escolha. Atualmente, porém, sabendo da importância dos meniscos, bem como das conseqüências de sua retirada, devemos preservá-lo ao máximo. Isso pode
ser feito através de meniscectomias mínimas em lesões que se localizam na zona branca-branca, ou com sutura meniscal na zona vermelha-vermelha. O cirurgião de joelho deve estar preparado tecnicamente e com materiais adequados para cada situação.

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Heberton Timm Médico Ortopedista Especialista em joelho

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